Rodzaj wymaganej proksymalnej endoprotezy kości udowej MUTARS® zależy od tego, czy planowane jest ponowne umocowanie krętarza. W przypadku planowanej refiksacji krętarza najlepiej sprawdza się wersja RS, ponieważ umożliwia ona zastosowanie płytek krętarzowych ze stopu tytanu (TiAl6V4), które są przykręcane do bocznej części barku komponentu proksymalnego i obejmują osteotomię.

System ma konstrukcję modułową i obejmuje komponenty proksymalne, elementy przedłużające oraz element łączący — wszystkie dostępne również w wersjach pokrywanych srebrem, co jest szczególnie korzystne w sytuacjach zwiększonego ryzyka infekcji (np. u pacjentów z immunosupresją po chemo- lub radioterapii). Dostępne są także zakrzywione trzpienie cementowe i bezcementowe oraz zestaw śrub i trzpieni, które umożliwiają bezpieczne połączenie konstrukcji implantu.

Proksymalne komponenty udowe TiAl6V4 dostępne są w długościach 50 mm oraz 70 mm. Należy zaznaczyć, że w wersji RS (z ponownym umocowaniem krętarza) obie długości komponentów proksymalnych oferują możliwość wyboru kąta CCD 127° lub 135°. Wszystkie implanty posiadają stożek Morse’a 12/14 do połączenia z głową kości udowej wykonaną ze stopu CoCrMo, ceramiki BIOLOX® delta (Al₂O₃ i ZrO₂) lub stopu tytanu z powłoką TiN.

Połączenie komponentu proksymalnego 50 mm lub 70 mm z trzpieniem daje odpowiednio długość resekcji 80 mm lub 100 mm. Antewersję można regulować w przyrostach co 5° w celu optymalizacji stabilności.

W przypadku zastosowania elementów przedłużających (40 mm, 60 mm, 80 mm, 100 mm) pomiędzy komponentem proksymalnym a trzpieniem, długość rekonstrukcji może zostać zwiększona do 340 mm w krokach co 20 mm. Również w tym przypadku możliwa jest regulacja antewersji w przyrostach co 5°.

Element łączący TiAl6V4 o długości 100 mm jest w istocie elementem przedłużającym, który może zostać rozmontowany podczas kolejnego zabiegu, co umożliwia konwersję do całkowitej endoprotezy kości udowej, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Dostępnych jest dziewięć zakrzywionych trzpieni bezcementowych TiAl6V4 o długości 120 mm, pokrytych hydroksyapatytem (HA) (średnice 12–20 mm), oraz cztery zakrzywione trzpienie CoCrMo o wykończeniu matowym (średnice 11 mm, 13 mm, 15 mm, 17 mm) dostępne w długościach 120 mm, 160 mm, 200 mm i 240 mm.

Komponenty proksymalnej endoprotezy kości udowej MUTARS® posiadają obwodowe pierścienie retencyjne, które pomagają utrzymać opcjonalną poliestrową tuleję do ponownego umocowania tkanek miękkich podczas zamykania rany.

Alternatywne opcje fiksacji do kości obejmują:

• implant diafizarny i element łączący,
• urządzenie sprzęgające RS (30 mm) z trzpieniem RS,
• stożkowe trzpienie bezcementowe.

Wskazania:

• nowotwory proksymalnej części kości udowej
• rozległe ubytki kostne proksymalnej kości udowej, w tym po nieudanych endoprotezoplastykach rewizyjnych
• możliwość zastosowania jako hemiartroplastyka lub całkowita endoprotezoplastyka stawu biodrowego

Materiały:

• implatan®; TiAl6V4 zgodnie z ISO 5832-3
• implavit®; CoCrMo zgodnie z ISO 5832-4

Powłoki:

• powłoka TiN (opcjonalnie; trzpienie cementowe)
• implaFix® HA; powłoka hydroksyapatytowa zgodna z ISO 13779-2 (trzpienie bezcementowe)

Komponenty systemu

• Proksymalna kość udowa w dwóch długościach: 50 mm i 70 mm, ze stożkiem 12/14, z pierścieniami retencyjnymi do mocowania tulei
• Zakrzywiony trzpień udowy w różnych średnicach, cementowy i bezcementowy z powłoką HA
• Elementy przedłużające
• Element łączący
• Głowa: CoCrMo, ceramika BIOLOX® delta/forte lub stop tytanu z powłoką TiN

Leczenie może być modyfikowane poprzez zastosowanie elementów przedłużających w przyrostach co 20 mm. Komponent proksymalny umożliwia regulację antetorsji w krokach co 5°. Wszystkie komponenty umożliwiają również regulację rotacyjną w przyrostach co 5°.

Alternatywna fiksacja do kości:
implant diafizarny z elementem łączącym RS (30 mm) z trzpieniem RS oraz stożkowe trzpienie bezcementowe.

Długość rekonstrukcji:
≥ 80 mm